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更年期 | 热点三连问

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1、更年期的女人是不是容易发胖?

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回答是肯定的

即使在这个阶段进食量不变,活动量不变(与年轻时相比,活动量常常是减少的),但是大多数该年龄段女性体重是增加的,绝经前后普遍增重5公斤左右,且多为腹型肥胖,就是容易在肚子上出现“游泳圈”,这是因为肢体活动减少,重体力劳动减少,肌肉含量减少,四肢相对瘦小,体脂含量上升。

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临床可见伴随卵巢功能衰退,体重明显增加。在机体成分组成上,脂肪组织含量增加。脂肪细胞分泌的一种蛋白激素——瘦素,瘦素可能参与摄取食物及能量的消耗。绝经前瘦素水平略高,雌激素也增加瘦素的产量,绝经后瘦素减少。

围绝经期女性,肌肉含量减少,能量消耗也相应减少。


2、什么是“早更”?为什么会“早更”?

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用医学术语来说,早更的定义是卵巢早衰。

严格意义的卵巢早衰,是在40岁前,发生卵巢功能衰竭。表现为连续4个月以上的闭经,化验促卵泡素升高,雌激素水平降低。常见于工作、生活压力大的女性。还有生活不规律、熬夜多、抽烟女性,绝经年龄也常常会提前。

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曾行卵巢手术,包括卵巢囊肿剥除、部分切除、单侧卵巢切除,或/和全身其他部位疾病接受过放化疗治疗的病人,卵巢功能容易受影响。多次流产史的病人也是卵巢早衰的高危因素。对于疾病性的卵巢早衰需要积极就诊。


3、更年期为什么会全身痛?

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其中多见表现为关节肌肉疼痛。关节疼痛,腰背部肌肉疼痛较常见。部分表现为不能明确部位的各种不适感,疼痛样不适。

首先考虑老年性骨关节炎,表现为关节疼痛、僵直、活动受限、活动时关节弹响,关节渗液及关节畸形。严重时影响生活质量,好发于手、足、膝和踝关节。关节疼痛症状与病变严重程度或X线片表现有时并不一致。

其次是因为骨质疏松引起的骨痛,常表现为起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。是因小梁骨发生微骨折,当体位变动时,肌肉及韧带牵拉引起。

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还有一类属于躯体化表现的心理问题和精神障碍。涉及多个系统,症状反复出现,伴有焦虑、抑郁情绪。其中疼痛多表现为胸痛、背痛、关节痛、排尿痛。

经过现有的医学手段检查,均不能发现器质性疾病,才考虑此病!此类疾病因为不能以任何能检测到的躯体疾病予以说明,或已存在躯体障碍不能说明症状的严重性、涉及范围、多变性、持续性及所造成的社交功能减退,容易困扰个人、家庭生活,建议找心理医生进行心理疏导!


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