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牙疼变成“蓝血人”止疼药乱用要当心

发布时间:2019-11-15 14:38:20 来源:药剂科 编辑:古今 责任编辑:
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80、90后的小伙伴也许都听说过一部影片《卫斯理与蓝血人》,从小就对这部影片充满了好奇,人类的血会变成蓝色吗?

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事实上,人类“蓝血”的案例,确实真的存在!

一位英国女孩因为牙疼,去药店买了一瓶口腔喷雾,结果导致血液变成了蓝色!究竟是什么原因让女孩变成了“蓝血人”呢?让大家一起用科学来揭开谜底。


血液为什么会变成蓝色?

众所周知,人体所需的氧气是通过血液运输的,通过血红蛋白中的铁离子与氧气结合形成「氧合血红蛋白」,完成对氧气的携带,其中氧合血红蛋白呈鲜红色,因此,通常大家看到的血液是红色的。

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上面提到的英国女孩变成“蓝血人”是2019年9月19日在《新英格兰医学杂志》上发表的案例,这位女孩因牙疼而大量使用局部麻醉药物——苯佐卡因后出现紫绀(gàn),抽出的血液呈现蓝色,最终被诊断为高铁血红蛋白血症。

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高铁血红蛋白是一种状态改变的血红蛋白,呈棕褐色,其中血红素的亚铁(Fe2+)被氧化成高铁(Fe3+),失去与氧可逆性结合的能力。这位女孩血液中高铁血红蛋白占比高达44%,因此血液最终呈现深色至蓝色。


含有止疼or麻醉类药物,还有啥?

局部麻醉药物如苯佐卡因、利多卡因和丙胺卡因,是获得性高铁血红蛋白血症最常见的诱发药物。

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2011年4月7日,美国食品药品监督管理局(FDA)针对苯佐卡因发布警示信息。

2011年4月7日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布警示信息,称FDA持续收到苯佐卡因引起的可能危及生命的严重不良事件-高铁血红蛋白血症的报告,并于2018年5月23日再次发布警示含苯佐卡因的口服药物禁用于儿童出牙期止疼治疗,以及禁用于2岁以下儿童。

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含上述局部麻醉药的药品多为外用制剂,主要用于皮肤、软组织及口腔局部的杀菌、止疼,国内上市品种较多。


出现血液缺氧怎么办

血液缺氧的应急措施

高铁血红蛋白降低红细胞在全身输送氧气的能力,其症状和体征包括白色、灰色或蓝色皮肤、口唇和甲床,头痛、头晕、呼吸急促、乏力以及心率加快,严重者可以导致麻痹、昏迷甚至死亡。

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如果一不小心出现这样的症状,需要马上采取以下措施:

■ 首先应停用可疑药物;

■ 吸氧通常是治疗缺氧的基本方法;

■ 对因治疗,应用亚甲蓝和维生素C等还原剂促进高铁血红蛋白还原;

■ 尽早就医,并进行全面检查。


哪些止疼药属于常用药?

日常使用的止疼药主要分为两大类:一类是含有局部麻醉药成分的外用制剂(上述提到的药物),主要用于皮肤、软组织及口腔局部的杀菌、止疼;

另一类为非甾体抗炎药,代表药物对乙酰氨基酚、布洛芬及塞来昔布等,通过抑制炎症因子发挥止疼作用,可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、肌肉痛等。

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最后提醒大家,上述止疼药多为非处方类药物,可自行在药店购买,但疼痛的病因千差万别,治疗原则也各不相同,为安全起见,建议患者一旦出现疼痛一定要到正规澳门新葡新京就诊,明确病情,进行有针对性的正规治疗,切不可乱用药,更不要过量用药。



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